本文章由醫結醫生撰寫，並於2021年5月11日刊登
中醫是如何看痛經的成因?
痛經是許多婦女常患的病， 年輕由10幾歲到40幾歲都會有. 造成痛經的原因很多， 這篇文章會分享四種常見的例子, 包括有氣滯血瘀、寒凝血瘀、腎氣虧虚 和氣血虛弱。
經痛的臨床表現是怎樣, 如何區別不同的類型?
首先，最常見的是氣滯血瘀。通常在經前或月經期間小腹脹痛，經血量少，經行不順，血色紫黯有血塊；乳房脹痛，胸悶不舒；心情煩躁波動、舌質紫黯或有瘀點。
另外，是寒凝血瘀。所謂”宫寒”，主要經前或經期小腹绞痛，病人多敷熱包能舒緩痛楚；經量少，經色黯而有瘀塊。有些病人月經會推後。面色青白，手腳冷怕凍; 舌色淡苔白。
還有，腎氣虧損。 經前，甚至經期完後小腹仍作痛，伴腰骶酸痛；經量少；頭暈耳鳴，面色晦暗。
最後，是氣血虛弱。經期時和經期完後，小腹隱隱作痛；月經量少色淡；面色差，頭暈甚至昏倒，心悸，感覺特別疲倦，或有泄瀉，舌質淡。
婦女常患的子宮肌瘤，和子宮內膜異位,會引起經痛嗎, 和痛經的關係又如何?
子宮肌瘤確實是婦女常見問題。 一般來說，若肌瘤不大，是不會影響月經或引起痛經；若婦女有肌瘤，便可能會感到腰痛，甚或導致經期延長，或月經量多.
子宮內膜異位常發生的地方是卵巢、輸卵管。有些人是沒有不適, 一般會影響月經紊亂，如無排卵，月經延遲, 月經頻密。但某些患者經期前後會感到痛，或甚至會長期感到盆腔痛.再者，卵巢的子宮內膜異位可形成腫囊，即子宮內膜瘤，又名「朱古力瘤」。它們不會引起痛楚，因此一般只會在生育檢查中才發現。但萬一腫囊破裂，腫囊內的液體會流進體腔，導致劇痛.
中醫是怎樣治療不同的經痛?
治療經痛，我們一般會通過中藥，再配合針灸或艾灸。二至三個月經週期的調理，療效才會比較明顯。
如氣滯血瘀引起的，我們會以疏肝理氣活血的藥，如柴胡，佛手，香薷，川芎，醋延胡等；如因宮寒引起的，我們會以暖宮祛寒葯為主，常用葯的有小茴香，肉桂，吴茱茹，干姜等；如是腎氣虧虛，我們便用補腎藥如山萸肉，杜仲，巴戟天等，氣血虛弱的會用淮山，黨參/太子參，北芪，當歸等。
另外，我們也會配合以針灸或艾灸治療。
女士們具體有幾個方面要注意:
首先，需作息定時，特別月經前後不要太操勞。臨床多見，許多腎氣虚或氣血虚的病，不單是經痛，多因勞累導致的。 例如:避免太晚睡覺或運動太激烈，也需保持心情暢快。
另外，在飲食方面，需注意避免生冷食物，如魚生、沙律或凍飲。特别對宮寒底的人，平時多吃溫熱的東西。月经期前後注意不要著涼,可用熱包敷肚子。平時壓力大容易忟憎的人，可以喝玫瑰花茶或做適量運動減壓。
